నిరామయ ఆరోగ్య భీమా పథకం అనేది కేంద్ర ప్రభుత్వ 'నేషనల్ ట్రస్ట్' ద్వారా దివ్యాంగుల కొరకు నిర్వహించబడుతున్న ఒక విశిష్ట కార్యక్రమం. నిరామయ (Niramaya) ఆరోగ్య భీమా పథకానికి సంబంధించి అర్హత ప్రమాణాలు (Eligibility Criteria) మరియు అవసరమైన పత్రాల వివరాలు ఇక్కడ ఉన్నాయి:
1. వైకల్య రకాలు (Disabilities Covered)
ఈ పథకం ప్రధానంగా నేషనల్ ట్రస్ట్ యాక్ట్, 1999 కింద పేర్కొన్న నాలుగు రకాల వైకల్యాలు ఉన్న వారికి వర్తిస్తుంది:
- ఆటిజం (Autism)
- సెరిబ్రల్ పాల్సీ (Cerebral Palsy)
- మెంటల్ రిటార్డేషన్ (Intellectual Disability)
- మల్టిపుల్ డిసేబిలిటీస్ (Multiple Disabilities)
ఈ పథకానికి ఎటువంటి వయోపరిమితి లేదు. పసిపిల్లల నుండి వృద్ధుల వరకు, పైన పేర్కొన్న వైకల్యాలు ఉన్న ఎవరైనా ఈ భీమాను పొందవచ్చు.
3. నివాస అర్హత
దరఖాస్తుదారు తప్పనిసరిగా భారతీయ పౌరుడై ఉండాలి. ఈ పథకం భారతదేశం అంతటా వర్తిస్తుంది.
4. అవసరమైన పత్రాలు (Required Documents)
దరఖాస్తు చేసుకునే సమయంలో ఈ క్రింది పత్రాలు సిద్ధంగా ఉంచుకోవాలి:
- వైకల్య ధృవీకరణ పత్రం (Disability Certificate): ప్రభుత్వ ఆసుపత్రి లేదా మెడికల్ బోర్డు జారీ చేసిన చెల్లుబాటు అయ్యే సర్టిఫికేట్.
- UDID కార్డ్: విశిష్ట వైకల్యం గుర్తింపు కార్డు (Unique Disability ID) లేదా UDID నమోదు సంఖ్య తప్పనిసరి.
- ఆధార్ కార్డ్: గుర్తింపు మరియు చిరునామా ధృవీకరణ కోసం.
- ఫోటో: దరఖాస్తుదారుని పాస్పోర్ట్ సైజు ఫోటో.
- బ్యాంక్ వివరాలు: రీయింబర్స్మెంట్ నేరుగా ఖాతాలోకి రావడానికి బ్యాంక్ పాస్బుక్ కాపీ అవసరం.
- ఆదాయ ధృవీకరణ పత్రం (Income Certificate): దారిద్య్ర రేఖకు దిగువన (BPL) ఉన్న వారికి ప్రీమియం చెల్లింపులో మినహాయింపు లేదా రాయితీ ఉంటుంది.
పథకంలో చేరడానికి ఏటా కొంత మొత్తాన్ని ప్రీమియంగా చెల్లించాల్సి ఉంటుంది (ఇది ప్రభుత్వం ఎప్పటికప్పుడు సవరించే అవకాశం ఉంది):
- BPL వర్గం వారికి: అతి తక్కువ ప్రీమియం (సుమారు రూ. 250 - 500 మధ్యలో ఉండవచ్చు).
- Non-BPL వర్గం వారికి: సుమారు రూ. 500 నుండి రూ. 1000 వరకు ఉండవచ్చు.
- లీగల్ గార్డియన్ షిప్: తల్లిదండ్రులు లేని పక్షంలో, నేషనల్ ట్రస్ట్ ద్వారా పొందిన లీగల్ గార్డియన్ సర్టిఫికేట్ అవసరమవుతుంది.
6. పాలసీ కవరేజీ విభజన (Policy Coverage Breakdown)
మొత్తం రూ. 1,00,000 వార్షిక పరిమితిని ఈ క్రింది విధంగా విభజించారు:
- విభాగం I (హాస్పిటలైజేషన్): శస్త్రచికిత్సలు మరియు ఇతర ఆసుపత్రి ఖర్చుల కోసం
రూ. 55,000 వరకు లభిస్తుంది. - విభాగం II (OPD సేవలు): మొత్తం రూ. 19,000.
- మందులు మరియు రోగనిర్ధారణ పరీక్షల (Pathology/Diagnostic) కోసం: రూ. 15,000.
- దంత సంరక్షణ మరియు నివారణా చర్యల (Dental/Preventive) కోసం: రూ. 4,000.
- మిగిలిన మొత్తం: థెరపీలు, ప్రత్యామ్నాయ వైద్యం మరియు రవాణా ఖర్చుల వంటి ఇతర సేవలకు కేటాయించబడుతుంది.
- ప్రీమియం: అందరికీ ఒకే రకమైన ప్రీమియం ఉంటుంది; ముందస్తు వైద్య పరీక్షల నివేదికలు అవసరం లేదు.
7. ముఖ్య గమనికలు
- కొత్త ఈ-కార్డులు (E-cards): పాత కార్డుల స్థానంలో కొత్త కార్డుల అప్డేట్ ప్రక్రియ ఏప్రిల్ 15, 2026 నుండి ప్రారంభమవుతుంది. వీటిని ఆన్లైన్ నుండి డౌన్లోడ్ చేసుకోవచ్చు.
- మినహాయింపులు (Exclusions): ఉద్దేశపూర్వక స్వయం గాయాలు (Self-injury), ఆత్మహత్యాయత్నం, యుద్ధం లేదా అణు దాడుల వల్ల కలిగే నష్టాలకు ఈ భీమా వర్తించదు.
- హెల్ప్లైన్: క్లెయిమ్లకు సంబంధించి ఏదైనా సందేహం ఉంటే 040-68178569 లేదా 71326135 నంబర్లను సంప్రదించవచ్చు.
- ఈ పథకం 'రీయింబర్స్మెంట్' ప్రాతిపదికన పనిచేస్తుంది. అంటే చికిత్స కోసం మీరు ముందుగా ఖర్చు చేయాలి, ఆ తర్వాత బిల్లులను సమర్పించి క్లెయిమ్ చేసుకోవాలి.
- అసలు నివేదికలు (Original Reports) / ఎక్స్-రే (X-Ray), MRI, అల్ట్రాసౌండ్ వంటి ఫిల్మ్ల ఆవశ్యకత: క్లెయిమ్ల పరిష్కారం కోసం ఫిల్మ్లతో సహా అసలు పత్రాలను సమర్పించడం తప్పనిసరి.
- కొనసాగుతున్న చికిత్సల (Therapies) కోసం ప్రిస్క్రిప్షన్: కనీసం ఆరు నెలలకు ఒకసారి డాక్టర్ ప్రిస్క్రిప్షన్ తీసుకోవడం చాలా ముఖ్యం. అందులో చికిత్స రకం మరియు అది ఎంతకాలం కొనసాగాలో స్పష్టంగా పేర్కొనాలి. ఆ తర్వాతే పునరావాస నిపుణుల (Rehabilitation Professional) నుండి పొందిన ఇతర పత్రాలు మరియు సంబంధిత బిల్లులు ఆమోదించబడతాయి. ప్రిస్క్రిప్షన్ ఇచ్చే డాక్టర్ మెడికల్ కౌన్సిల్ నిబంధనల ప్రకారం చెల్లుబాటు అయ్యే డిగ్రీ మరియు లైసెన్స్ కలిగిన వైద్యుడై ఉండాలి.
- పైన పేర్కొన్న ఉప-కేటాయింపులు (Sub-allocation), నేషనల్ ట్రస్ట్ మరియు ఇన్సూరెన్స్ ప్రొవైడర్ మధ్య కుదిరిన ఒప్పందం ప్రకారం ఏటా మారవచ్చు. ఈ మార్పులు వెబ్సైట్లో నోటిఫై చేయబడతాయి.
మరిన్ని వివరాలకు కింద ఇవ్వబడ్డ లింక్స్ పై క్లిక్ చేయండి.
కామెంట్లు లేవు:
కామెంట్ను పోస్ట్ చేయండి